Приложение № 3
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я,______________________________________________________________________
(Фамилия Имя Отчество родителя (законного представителя)
Паспорт__________№_____________, выдан___________________________________________
______________________________________________________________________________
Зарегистрированный (ая)/проживающий (ая) по адресу: __________________________________
______________________________________________________________________________
являюсь родителем/законным представителем__________________________________________
______________________________________________________________________________
(фамилия Имя Отчество учащегося/лица, поступившего в учебное заведение)
во исполнение требований Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006
г., даю согласие Муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению - детский
сад № 127 «Кораблик» (г. Екатеринбург, ул. Исетская,14а) на обработку моих персональных данных
(Далее - ПД) и ПД моего ребенка (детей).
Цель обработки: зачисление в образовательное учреждение, получение учащимся образования,
организация присмотра и ухода за ребенком, обеспечение безопасности и охраны здоровья во время
нахождения на территории ДОУ, контроль качества реализации образовательных программ (хранения
архивов данных об этих результатах на бумажных и электронных носителях, ведение личных дел
воспитанников, ведение бухгалтерского учета.
Перечень ПД ребенка: Фамилия, имя, отчество (последнее- при наличии), дата рождения, адрес места
жительства, сведения свидетельства о рождении ребенка, сведения регистрации ребенка по месту
жительства, вид на жительство/разрешение на временное проживание, сведения страхового
медицинского полиса обязательного медицинского страхования, данные страхового свидетельства
пенсионного страхования (СНИЛС), медицинское заключение о состоянии здоровья, данные о
вакцинации ребенка, заключение ПМПК.
Перечень ПД родителя: Фамилия, имя, отчество (последнее- при наличии), адрес места жительства,
вид на жительство/разрешение на временное проживание, паспортные данные, банковские реквизиты,
место работы, занимаемая должность, контактные телефоны, семейное положение, сведения о детях,
удостоверение многодетной семьи (при наличии).
Способы обработки ПД: автоматизированная обработка, обработка без использования средств
автоматизации.
Перечень действий с ПД: сбор, запись, анализ, систематизация, накопление, хранение (в электронной
базе данных), уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание,
блокирование, передача (предоставление), удаление, уничтожение.
Предоставление ПД в Управление образования Чкаловского района, Филиал Централизованной
бухгалтерии по Чкаловскому району, МАУЗ ДГБ № 8, иные органы по запросам.
Со своими правами субъекта ПД, установленным Федеральным законом РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных» ознакомлен.
Юридические последствия отказа в предоставлении мной ПД заведующему МБДОУ, мне разъяснены.
Срок действия данного согласия: с момента подписания данного заявления до момента отчисления
ребенка из образовательного учреждения. После отчисления воспитанника, его ПД и соответствующие
документы, содержащие ПД, будут храниться в МБДОУ – детский сад № 127 «Кораблик» в течении
срока, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации в области
архивного дела.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152ФЗ «О персональных данных» осуществляется на основании моего письменного заявления, которое
может быть направлено мной в адрес МБДОУ детский сад № 127 «Кораблик по почте заказным
письмом с уведомлением о вручении, либо вручено лично заведующему и зарегистрировано в
соответствии с правилами делопроизводства.
Я уведомлен(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных МБДОУ – детский
сад № 127 «Кораблик» в праве продолжить обработку персональных данных при наличии оснований,
указанных в пунктах 2 -11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и 2 статьи 11 федерального закона от 27
июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Обязуюсь сообщать в МБДОУ – детский сад № 127 «Кораблик» в трехдневный срок об изменении
местожительства, контактных телефонов, электронного адреса, паспортных, документных и иных
персональных данных.
Об ответственности за достоверность представленных персональных данных предупрежден(а).
_____________
(дата)
__________/_________________
(подпись)
(расшифровка)
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ФОТО И
ВИДЕОСЪЕМКУ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я,____________________________________________________________________________,
(ФИО (последнее- если имеется) родителя (законного представителя)
являюсь законным представителем несовершеннолетнего:
______________________________________________________________________________,
(ФИО (последнее- если имеется)
даю свое
на фото и видеосъемку моего ребенка
(согласие/несогласие)
в Муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении - детском саду № 127
«Кораблик» (МБДОУ - детский сад № 127 «Кораблик»).
Я даю согласие на использование фото и видеоматериалов несовершеннолетнего исключительно в
следующих целях:
Размещение на сайте и в официальных группах социальных сетей МБДОУ - детский сад №127
«Кораблик».
Размещение на стендах МБДОУ - детский сад №127 «Кораблик».
Размещение в рекламных роликах, презентациях, конкурсных работ, отчетной информации
районного, городского и других уровней.
Я информирован(а), что МБДОУ - детский сад №127 «Кораблик» гарантирует обработку фото и
видеоматериалов несовершеннолетнего в соответствии с интересами несовершеннолетнего, а также
родителя (законного представителя).
Данное согласие действует в течении периода обучения моего ребенка в МБДОУ - детский сад №127
«Кораблик».
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и интересах
несовершеннолетнего.
_______________
(дата)
_______________/_______________________
(подпись)
(расшифровка)